信網9月18日訊 9月16日，山東省首例微創TAVl手術在青島大學附屬醫院成功完成，一位71歲的高齡患者在沒有開胸開刀的情況下裝上了人工瓣膜，術后當天患者已經可以下床活動和進食。此次手術的成功實施，標志著山東省心臟瓣膜置換進入了一個嶄新的微創時代。

不用開胸就可更換心臟“零件”，這種看起來不可能的事情，卻在9月16日的青大附院實現了。心外科楊蘇民主任、江磊副主任領銜的TVAl團隊介紹，72歲的老人因嚴重胸悶、憋氣來到醫院，心臟彩超提示主動脈瓣重度狹窄，病情十分嚴重。以往來看，手術是這類患者的唯一出路，否則患者2年的死亡率可在50%以上。

確定了手術需求，如何手術成為擺在醫生面前的大問題。傳統手術需正中開胸，創傷較大，恢復期漫長。72歲高齡的老人心臟情況不容樂觀，心衰反復發作，還患過腦梗塞和高血壓多年，常規的主動脈瓣置換手術并非最佳選擇。經過綜合考量，青大附院心外科主任楊蘇民團隊研決定為老人采取微創的方法，不開胸不用全麻的經導管主動脈瓣置入術，也就是TAVI手術。

通過老人股動脈不到1厘米的小洞送入介入導管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。手術無需開胸，創傷小、恢復快，術后當天老人已經可以下床活動和進食了。

研究表明，對不能手術的嚴重主動脈瓣狹窄患者，TAVI與藥物治療相比可降低病死率46%。為了完成該項手術，楊蘇民帶領的團隊跟蹤TAVI手術已達兩年多，曾到歐洲、美國和國內的華西醫院學習。此次經股動脈局麻下TAVI手術為山東省首例，標志著山東省真正進入了心臟瓣膜置換的微創時代。

信網全媒體記者 劉裕