老人家門口實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老 青島醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式叫響全國

試點(diǎn)

打造社區(qū)失智照護(hù)全國范例

在熙熙攘攘的南京路上，位于27號的惠康老年公寓并不起眼。走進(jìn)院里顯得有些安靜，突然3樓的失智照護(hù)專區(qū)傳出了陣陣歡聲笑語，原來社工正在和失智老人一起進(jìn)行益智活動，而這也是每天進(jìn)行的內(nèi)容，通過娛樂、益智等活動，給老人更多精神慰藉，延緩他們的病情。據(jù)悉，入住這里的老人不到40人，有能自理的，也有失能半失能的，還有失智的，對于護(hù)理員來說，最難護(hù)理的就是這些失智的老人，而這些老人也是很多養(yǎng)老院不愿意接收的。

“把老伴送來后，我終于可以舒口氣了，實(shí)在照顧不動了。 ”今年63歲的曲春光就住在惠康老年公寓旁邊小區(qū)，老伴患病10多個年頭了，近6年越發(fā)嚴(yán)重，一刻也離不開人，走到哪里都要帶在身邊，晚上也無法睡個踏實(shí)覺，因?yàn)樗?jīng)常自己起來亂走，一時沒看緊就走丟了。自從今年，老伴雙眼失明了，大小便失禁，曲春光也上了年紀(jì)，感覺照顧起來越發(fā)力不從心，在查看了多處養(yǎng)老院后，發(fā)現(xiàn)這里照顧得更專業(yè)，這才放心地送進(jìn)來，這也讓他得以喘口氣，可以睡個安穩(wěn)覺了。

保守估計(jì)，我市目前至少有10.5萬失智老人，他們的日常生活和社交能力受到極大影響，而專業(yè)照護(hù)的缺失，不僅對失智癥患者的病情不利，還會給病人家屬帶來很大的負(fù)擔(dān)，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿意接收這樣的老人，并且費(fèi)用相對也比較高。

在關(guān)愛和照護(hù)失智老人方面，我市又在全省率先進(jìn)行了探索。去年中英(青島)社區(qū)失智者照護(hù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目落地青島。據(jù)悉，我市聘請國內(nèi)著名專家組建了專家團(tuán)隊(duì)，選定了8個社區(qū)作為試點(diǎn)單位，計(jì)劃用一到兩年時間打造起失智友好社區(qū)的雛形，探索建立起社區(qū)失智照護(hù)的管理模式，打造青島社區(qū)失智照護(hù)的全國范例。

創(chuàng)新

養(yǎng)老“互助點(diǎn)”達(dá)1800多個

“我們都是鄰居，有空就來小王這打牌、聊天，有時還一起做飯。 ”在市南區(qū)八大峽街道設(shè)在王女士家的互助養(yǎng)老點(diǎn)中，正在一起聊天的4位老人告訴記者。在“頤養(yǎng)青島”建設(shè)中，青島把握區(qū)域居住特點(diǎn)，創(chuàng)立了特有的家庭互助式養(yǎng)老，截至目前，全市建立養(yǎng)老互助點(diǎn)1800多個，參與老人達(dá)1萬多名。

家庭互助式養(yǎng)老即在有條件的熱心獨(dú)居老人家中開辟活動場所，附近老人自愿結(jié)合，形成政府搭建平臺、老人牽手互助的良好局面，結(jié)合我市實(shí)際，能夠引導(dǎo)青島市“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局中90%的老人們走出家門。同時，每月為每個互助養(yǎng)老點(diǎn)發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼100元，統(tǒng)一配備棋牌等娛樂設(shè)施。逐步形成了“政府支持、社區(qū)為主、社會參與、民間操作”的互助養(yǎng)老運(yùn)作模式。

“家庭互助式有效解決了老城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所不足的難題，利用很少投入解決了部分老人的精神養(yǎng)老、心理慰藉問題，減輕了社會壓力和兒女負(fù)擔(dān)。 ”市民政局相關(guān)工作人員介紹，2016年12月，市政府出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中，延續(xù)了對養(yǎng)老互助點(diǎn)的補(bǔ)助政策，并將補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每月100元提高到200元，使更多老年人享受到互助養(yǎng)老的便捷服務(wù)和生活樂趣。

據(jù)介紹，市民政局計(jì)劃到2020年，使社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和90%以上的農(nóng)村，生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人。

建設(shè)

全市養(yǎng)老床位達(dá)到6.2萬張

青島市是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化和空巢化突出的城市之一。截至2016年底，全市60歲以上戶籍人口168.5萬,老齡化率達(dá)到21.3%;80歲以上老年人口26萬，占老年人口的15.4%;全市空巢率達(dá)到56%。市委市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，每年把養(yǎng)老服務(wù)列入市辦實(shí)事，納入對各區(qū)市的科學(xué)發(fā)展綜合考核。市、區(qū)市兩級財(cái)政每年投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金約4.2億元，其中，每年的福彩公益金預(yù)算50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，約1.3億元。

我市每年把養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、新增養(yǎng)老床位列為市辦實(shí)事，鼓勵社會力量和民間資本為主體開展養(yǎng)老服務(wù)，給予較高標(biāo)準(zhǔn)的資金扶持。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)助、保險(xiǎn)補(bǔ)助等，對社區(qū)養(yǎng)老場所給予5—15萬元的運(yùn)營補(bǔ)助。鼓勵各類養(yǎng)老模式融合發(fā)展，2016年建成市辦實(shí)事社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目30個，每處面積300—900平方米，共新增床位702張。在開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的同時，便于將服務(wù)向社區(qū)居家延伸輻射。截至2016年底，全市登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)232家，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24家，其中公建民營14家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)208家，床位3.03萬張，分別占機(jī)構(gòu)數(shù)和機(jī)構(gòu)床位數(shù)的90%和76%，涌現(xiàn)出圣德、新華錦、福山、萬科等一批知名的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

目前，全市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1322個，覆蓋城市社區(qū)的100%和農(nóng)村社區(qū)的73%，設(shè)置助老大食堂420個。持續(xù)扶持發(fā)展互助養(yǎng)老模式，設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老互助點(diǎn)1726個。每年對符合一定條件的居家養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)放3—15萬元的運(yùn)營補(bǔ)助，培育扶持居家養(yǎng)老服務(wù)組織81個。今年，建設(shè)10處社區(qū)失智者照護(hù)示范中心項(xiàng)目已列入市辦實(shí)事，目前已全部完成選址。截至6月底，全市養(yǎng)老總床位達(dá)到6.2萬張，千名老人擁有床位37.4張。

福利

160多萬老人享免費(fèi)意外險(xiǎn)

都說生活在青島的老人特別有福氣，這可不是空口說白話。全國各地發(fā)生的老年人跌倒及“扶不扶”的問題屢屢成為社會輿論焦點(diǎn)。為減輕老年人意外傷害事故帶來的經(jīng)濟(jì)精神負(fù)擔(dān)，我市繼成功推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害責(zé)任保險(xiǎn)之后，啟動了普惠性老年人保險(xiǎn)項(xiàng)目，讓保險(xiǎn)業(yè)為保障和改善民生提供有力支撐。去年，我市統(tǒng)一為全市60周歲以上老年人(戶籍人口)購買意外傷害保險(xiǎn)，增強(qiáng)老年人特別是困難老年人抵御意外傷害風(fēng)險(xiǎn)的能力，全市約161萬多名戶籍老年人受益，成為全國首個政府全額出資、老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)普惠的城市。去年5月1日起，我市實(shí)行60-64周歲老年人半價乘坐公共交通工具，而65歲以上老人則早已免費(fèi)乘坐公交，在出行方面，不論本市還是外市的老人都能享受到這一優(yōu)惠政策。

據(jù)悉，這幾年來，我市持續(xù)提升全市老年人福利水平，發(fā)揮好政府保基本兜底線職能，困難老人居家養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)全覆蓋，開展城鄉(xiāng)一體化的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無”老年人、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的 “失獨(dú)”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù)，其中半失能和失能老年人的服務(wù)時間分別為每月不少于45小時和60小時，城鄉(xiāng)分別按每小時20元、15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，覆蓋7788名城鄉(xiāng)困難老人。建立80歲以上低保老人高齡津貼制度，80—89歲每月發(fā)放120元，90—99歲每月發(fā)放220元，百歲以上所有老人每月300元。

規(guī)劃

建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)

與嚴(yán)峻的老齡化形勢相比，目前我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和老年人的需求還有一定差距。我市將著力推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級，培育打造區(qū)域發(fā)展高地，促進(jìn)老有頤養(yǎng)。

今后，我市將建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)。作為全國15個長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一，學(xué)習(xí)借鑒上海等地做法，配合人社部門在完善長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，采取政府主導(dǎo)、市場參與的方式，拓寬籌資渠道，創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品，建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)，保障老年人長期照護(hù)需求，減輕老年人養(yǎng)老費(fèi)用自付壓力。

在農(nóng)村養(yǎng)老上下大力氣，開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。在城陽區(qū)、即墨市進(jìn)行試點(diǎn)，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院、幸福院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，完善農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。

發(fā)揮大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化優(yōu)勢和輻射帶動作用，探索建立“養(yǎng)老聯(lián)合體”，推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合發(fā)展，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域化品牌化發(fā)展。

制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目，全面建立針對經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度;完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策;推進(jìn)常住老年人與戶籍老年人享受均等基本公共服務(wù);加強(qiáng)老年友好城市建設(shè)，適當(dāng)配備老年人輔助器具;建立家庭養(yǎng)老支持政策;推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。

數(shù)

說養(yǎng)老

●為60周歲以上老年人購買意外傷害保險(xiǎn)，全市161萬老年人受益。

●自2016年5月1日起，全市60-64周歲老年人享受到半價乘坐市內(nèi)公共交通工具優(yōu)惠政策。到去年底，已累計(jì)辦理半價卡37.17萬張，占全市60-64周歲老年人數(shù)的74.3%。

●全市城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心1322個，覆蓋城市社區(qū)的100%和農(nóng)村社區(qū)的73%，設(shè)置助老大食堂420個。

●截至2016年底，全市登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)232家，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24家，其中公建民營14家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)208家，床位3.03萬張，分別占機(jī)構(gòu)數(shù)和機(jī)構(gòu)床位數(shù)的90%和76%。