痛風患者哪些食物能吃，哪些不能吃?調節飲食構成是預防痛風發作的重要環節，過去主張用無嘌呤或嚴格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白質的進量，長期服用對營養攝入帶來不良影響，目前主張僅禁用含嘌呤高的食物，并根據病情決定膳食中嘌呤的含量。

廣州醫學院荔灣醫院副院長、風濕免疫科主任吳煒戎表示，飲食控制是預防和治療痛風，防止其復發以及配合治療的最有效的手段之一。“痛風病人必須做到飲食控制，掌握飲食的三大營養素的分配原則：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。”

痛風飲食七準則 少食蜂蜜和酸奶

1、限制嘌呤攝取量，每日應在100-150mg以下，尤其應該限制攝取富含嘌呤的食物。

2、碳水化合物：包括蔬菜和水果，應占總量的65-70%。但果糖宜少攝入，因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。

3、蛋白質：占總量的11-15%，主要食用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分，但酸奶不宜飲用，因含乳酸較高，對痛風不利。

4、脂肪：通常為40-50g/天，脂肪阻止尿酸鹽的正常排泄，故痛風急性期尤應限制。

5、避免飲酒：因乙醇可誘導糖原異生障礙，導致體內乳酸和酮體積聚，可抑制尿酸排泄，使血清尿酸含量升高。

6、多飲水，每日尿量應在2000ml以上。

7、合理烹調方法：辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，盡量避免應用。

各種食物嘌呤含量 一二三類怎么分?

第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)

1、所有動物內臟、肉餡、濃肉汁、肉湯、鵝、斑雞、石雞等。

2、魚貝類：白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、牡蠣、小蝦、所有貝殼類、干貝、魚干等

3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等

第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg)

1、肉類：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸等。

2、魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、鱈魚、鯇魚、魚翅、螃蟹等。

3、蔬菜類：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子等。

第三類 含嘌呤較少的食物 (每100g食物含嘌呤<25mg)

1、奶類、奶制品、蛋類等。

2、谷類：米、面、米粉、面條、麥片、玉米 等。

3、蔬菜類：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯等。

4、動物油、植物油、海參、海蟄皮、豬血等。

5、幾乎所有的水果含嘌呤都較少。

急性期的膳食 選用含嘌呤很低的食物

吳煒戎介紹，急性期應嚴格限制嘌呤在150mg/天以下，可選用上述第三類含嘌呤很低的食物，蛋白質每日50-70g，以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質的主要來源，脂肪不超過50g，以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。

緩解期的膳食 有限量選用第二類食物

在緩解期，膳食要求是給以正常平衡膳食，以維持理想體重。吳煒戎建議，蛋白質每日仍以不超過80g為宜。禁用含嘌呤高第一類的食物;有限量地選用含嘌呤少量及中等量的第二類食物，其中的肉、魚、禽類每日用60-90g，還可將肉類煮熟棄湯后食用。另外可自由選用含嘌呤很低的第三類食物。

專家提醒

1、含糖飲料和果汁引起痛風發病的風險與啤酒相當，痛風患者應避免攝入高果糖漿甜化的飲料(包括糖化的蘇打水)及食物，同時限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。

2、高嘌呤食物中，痛風患者應該限制動物性高嘌呤，而植物性高嘌呤并不在此列，例如：豆類及豆制品、各種蔬菜。

3、肉類中高嘌呤食物應限制紅肉類，而白肉類如家禽則主張作為動物蛋白的主要來源，但食用時需去皮。