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痛風(fēng)病人必須管住嘴 盤點高嘌呤“危險食品”

2015-09-23 23:18:11
來源:39健康網(wǎng)
責(zé)任編輯:夜樓

痛風(fēng)患者哪些食物能吃,哪些不能吃?調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié),過去主張用無嘌呤或嚴(yán)格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白質(zhì)的進量,長期服用對營養(yǎng)攝入帶來不良影響,目前主張僅禁用含嘌呤高的食物,并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。

廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院副院長、風(fēng)濕免疫科主任吳煒戎表示,飲食控制是預(yù)防和治療痛風(fēng),防止其復(fù)發(fā)以及配合治療的最有效的手段之一。“痛風(fēng)病人必須做到飲食控制,掌握飲食的三大營養(yǎng)素的分配原則:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。”

痛風(fēng)飲食七準(zhǔn)則 少食蜂蜜和酸奶

1、限制嘌呤攝取量,每日應(yīng)在100-150mg以下,尤其應(yīng)該限制攝取富含嘌呤的食物。

2、碳水化合物:包括蔬菜和水果,應(yīng)占總量的65-70%。但果糖宜少攝入,因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。

3、蛋白質(zhì):占總量的11-15%,主要食用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分,但酸奶不宜飲用,因含乳酸較高,對痛風(fēng)不利。

4、脂肪:通常為40-50g/天,脂肪阻止尿酸鹽的正常排泄,故痛風(fēng)急性期尤應(yīng)限制。

5、避免飲酒:因乙醇可誘導(dǎo)糖原異生障礙,導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚,可抑制尿酸排泄,使血清尿酸含量升高。

6、多飲水,每日尿量應(yīng)在2000ml以上。

7、合理烹調(diào)方法:辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,盡量避免應(yīng)用。

各種食物嘌呤含量 一二三類怎么分?

第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)

1、所有動物內(nèi)臟、肉餡、濃肉汁、肉湯、鵝、斑雞、石雞等。

2、魚貝類:白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、牡蠣、小蝦、所有貝殼類、干貝、魚干等

3、蔬菜:豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等

第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg)

1、肉類:雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸等。

2、魚蝦類:草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、鱈魚、鯇魚、魚翅、螃蟹等。

3、蔬菜類:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子等。

第三類 含嘌呤較少的食物 (每100g食物含嘌呤<25mg)

1、奶類、奶制品、蛋類等。

2、谷類:米、面、米粉、面條、麥片、玉米 等。

3、蔬菜類:白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯等。

4、動物油、植物油、海參、海蟄皮、豬血等。

5、幾乎所有的水果含嘌呤都較少。

急性期的膳食 選用含嘌呤很低的食物

吳煒戎介紹,急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤在150mg/天以下,可選用上述第三類含嘌呤很低的食物,蛋白質(zhì)每日50-70g,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源,脂肪不超過50g,以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。

緩解期的膳食 有限量選用第二類食物

在緩解期,膳食要求是給以正常平衡膳食,以維持理想體重。吳煒戎建議,蛋白質(zhì)每日仍以不超過80g為宜。禁用含嘌呤高第一類的食物;有限量地選用含嘌呤少量及中等量的第二類食物,其中的肉、魚、禽類每日用60-90g,還可將肉類煮熟棄湯后食用。另外可自由選用含嘌呤很低的第三類食物。

專家提醒

1、含糖飲料和果汁引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險與啤酒相當(dāng),痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入高果糖漿甜化的飲料(包括糖化的蘇打水)及食物,同時限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。

2、高嘌呤食物中,痛風(fēng)患者應(yīng)該限制動物性高嘌呤,而植物性高嘌呤并不在此列,例如:豆類及豆制品、各種蔬菜。

3、肉類中高嘌呤食物應(yīng)限制紅肉類,而白肉類如家禽則主張作為動物蛋白的主要來源,但食用時需去皮。

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