八成成人有齲齒
昨天，家住香港東路39歲的宋先生來到市口腔醫(yī)院看病，原來近段時間他的牙齒變黑，后來還出現(xiàn)了一個洞。醫(yī)院牙體牙髓科主任孫德剛接診后確診宋先生患上了齲齒。得知這個消息，宋先生有些吃驚，在他的印象里，齲齒是兒童容易高發(fā)的牙病，成人一般不能中招。“你的齲齒已經(jīng)很嚴重，如果不及時治療，將發(fā)展成牙髓病。”孫德剛說。此刻宋先生才意識到，這可能是不良飲食習(xí)慣造成的，原來最近幾年，宋先生喜歡上了甜食，有時候晚上吃了甜食也沒有及時刷牙。
“齲病是含糖食物 (特別是蔗糖)進入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸(主要是乳酸)從牙面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的。”孫德剛說，齲齒的發(fā)生與年齡有關(guān)。3歲以前的幼兒，多在前牙的鄰面患齲;3—5歲則多見乳磨牙的窩溝齲;8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多。青少年多發(fā)恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲，而中老年人則多見根面齲。目前來看市民患齲率較高，口腔健康形勢不容樂觀。最新統(tǒng)計顯示，我國成人和老年人齲病患病率分別為88.1%和98.4%。
判死刑的牙齒被保住
43歲的劉先生則沒有宋先生那么幸運，他患上齲齒后沒有及時治療，已經(jīng)發(fā)展到嚴重的牙髓病，有時候疼得他徹夜難眠。劉先生在牙科小診所檢查后，對方建議他拔牙治療。昨天劉先生來到市口腔醫(yī)院想保住自己的牙。孫德剛檢查后，決定對劉先生實施“根管療法”，保住他的牙齒。
根管治療是怎么回事呢?孫德剛說，通俗地說，根管治療就像是在患者牙髓里清理垃圾。牙齒內(nèi)部的牙髓由于它的特殊性，在發(fā)生炎性變化時呈不可逆性。也就是說，一旦牙髓發(fā)生炎癥，就不能恢復(fù)成正常狀態(tài)，必須把它清除，才能保證牙槽骨等組織不被破壞。而根管治療是去除感染的牙髓組織，同時進行消毒，再用特殊的材料把根管充填上，阻止感染達到根尖區(qū)。如果根尖區(qū)已經(jīng)感染，那么由于感染源的消除，通過機體的修復(fù)能力，根尖區(qū)的炎癥也會愈合。
齲齒不治危害甚大
“利用根管顯微鏡診治的患者，其中有相當一部分人曾在其他醫(yī)療單位治療過，有的牙齒甚至被判了拔除的‘死刑’。”孫德剛說，其實不少牙髓病的患者是不需要拔牙的。“根管治療是顯微鏡技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合，它就相當于給牙科醫(yī)生加了一雙‘透視眼’”。”孫德剛說，根管顯微鏡具有照明和放大雙重功能，可將患牙細小的根管口清楚地呈現(xiàn)給醫(yī)生，使醫(yī)生不必只依靠手指的觸覺去尋找和感知患牙的根管結(jié)構(gòu)，尤其是對一些彎曲、狹窄、閉鎖的疑難病例更有效，從而大大提高了治療的成功率。
孫德剛說，牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會緩慢持續(xù)地進展，很難自動停止，也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進一步導(dǎo)致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。
(記者 王磊江 通訊員 張紅艷)
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