青大附院引進“骨科機器人專家” 系山東省首家

信網(wǎng)6月16日訊 安全系數(shù)高、手術效果好、大大減少輻射，青島大學附屬醫(yī)院脊柱外科主任馬學曉說，正是具備這些優(yōu)點，這位剛剛上任的“骨科機器人專家”，已成功幫助醫(yī)生完成11例骨科手術。據(jù)了解，青大附院是山東省首家、全國第三家引進骨科機器人的醫(yī)院，與傳統(tǒng)手術相比，患者的住院時間可減少27%，并發(fā)癥發(fā)生率減少48%，翻修率下降46%，感染率明顯下降。

青大附院引進“骨科機器人專家”

隔著皮膚和肉，卻能精準定位，做出準確的手術操作，這在傳統(tǒng)手術中很難做到，有了骨科機器人，一切變得簡單可行。6月16日，青大附院召開骨科機器人技術新聞發(fā)布會，正式介紹這位“骨科機器人專家”。

脊柱外科主任馬學曉代表手術團隊進行了操作演示。通過機器人，從各個角度觀察病變部位，將術前計劃導入后，工作站就能在術中指導機器人，完成各項操作。

“最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)”，馬學曉主任拿強直性脊椎炎合并假關節(jié)形成舉例說，當柔韌的脊柱變得僵硬，受力點容易斷掉，就像一根竹竿斷成兩截，而“竹竿”中央是非常脆弱的精髓和神經(jīng)，錯位壓迫神經(jīng)，會導致癱瘓。

按照傳統(tǒng)的開放式手術，醫(yī)生需把腰椎旁組織切開，找到相應點并植入螺釘。過程存在兩個困難，一是無法精準辨認組織，二是軟組織纖維化后難以剝離。要想打進釘子，必須徒手不斷在離斷脊椎上操作，過程中加重神經(jīng)損傷的機會就很大。

已為11位病人成功實施手術

使用機器人后，用電鉆代替徒手，不需要剝離軟組織，相較開放手術，這種微創(chuàng)手術讓病人更好恢復。

馬學曉主任說的，正是接受了骨科機器人手術的十一個病人之一。手術前，這位病人的雙腿只有躺在床上時還能動，已經(jīng)無法下床行走，而僅僅4天后，他已經(jīng)可以自行下床行走了。

重度腰椎滑脫、嚴重的脊柱畸形……越嚴重的疾病，骨科機器人越能顯現(xiàn)出優(yōu)越性。而且，所有醫(yī)生在使用人工智能設備前，都需接受從理論考試到臨床操作的嚴格培訓。“這是一個很大的改變，機器人的應用必將大大提高微創(chuàng)手術的推廣。”

脊柱外科不同于其他科室，由于脊柱病變復雜，都在骨頭里，無論是常規(guī)手術，還是微創(chuàng)手術，術中透視不可避免，對于病人來說是輻射，對醫(yī)生則是輻射的積累。據(jù)了解，使用骨科機器人可使輻射降低50%至74%，對于常年呆在輻射環(huán)境下的醫(yī)生來說，骨科機器人更有著重要意義。

由開放手術轉向微創(chuàng)手術

骨科機器人是科技時代的產(chǎn)物，上世紀80年代后期，微創(chuàng)理念出現(xiàn)。1987年，NeumMate機器人在神經(jīng)外科獲得臨床應用，隨即擴展到骨科等多種外科領域。1992年，美國ISS公司推出了主動操作型骨科機器人RoboDoc，用于關節(jié)置換術中輔助骨骼和假體的成形、定位和置入，隨后，相繼出現(xiàn)了Acrobot、PinTrace、Caspar等機器人投入臨床使用，但是大部分機器人多用于關節(jié)與創(chuàng)傷手術。

下面一組臨床數(shù)據(jù)可體現(xiàn)骨科機器人臨床應用的優(yōu)勢。Renaissance機器人手術患者與傳統(tǒng)手術患者相比，住院時間減少27%，并發(fā)癥發(fā)生率減少48%，翻修率下降46%，感染率明顯下降。

微創(chuàng)骨科是21世紀骨科手術發(fā)展的主旋律，微創(chuàng)已成為骨科臨床治療的發(fā)展趨勢。骨科機器人技術能有效提高手術診斷與評估、靶點定位、精密操作和手術訓練的質量，縮短患者康復周期。

隨著未來醫(yī)學機器人和醫(yī)學成像技術進一步發(fā)展和結合，具備圖像引導等導航功能的骨科手術機器人必然會成為微創(chuàng)骨科的發(fā)展方向和趨勢，導航系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性將成為手術機器人發(fā)展的重中之重。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕